Palpasjonstest utføres ved å føre en finger med lett trykk over slimhinnen i området ved tannens rot, både på buccal- og lingualsiden. Her kan det være lurt å palpere kontralateralt, slik at man har en referanse på pasientens reaksjonsmønster (er det forskjell på de to sider eller ømt på begge..?)
Man hører med pasienten om han kjenner smerte/ømhet. Positiv tilbakemelding indikerer at det kan være en periapikal inflammasjon. Mangel på reaksjon hos pasienten utelukker ikke at det likevel kan være inflammasjon tilstedet.
Kjenner man hard eller myk hevelse har pasienten en absess. NB: vurder differensialdiagnoser. Hard hevelse forteller at absessen ligger under periost. Dette er ofte et svært smertefult stadie for pasieneten. Er hevelsen myk har absessen brutt gjennom periost og graden av smerte er ofte lavere. Har absessen en fluktuasjon, bør absessen insideres (punkteres med skalpell og tømmes for puss).
Har absessen perforert til munnhulen, dannes det en fistel. Diagnostiseres en fistelåpning tas det rutinemessig et fistelogram, dvs et rtg bilde med gutta percha 25-35 i fistelgangen. Dette for å diagnostisere hvilken tann prosessen stammer fra, evt om det er et periodontalt- eller endodontalt problem.
Absess:
Fistel:
Rtg-bilde:
Gutta percha:
