Klorhexidinsprit 5 mg/ml i 70% etanol
Klorhexidin (CHX) er et mye brukt desinfeksjonsmiddel. CHX er et kationisk biguanid. Optimal effekt ved pH 5,5-7. Redusert effekt i nærvær av organisk materiale. Bredspektret antibakteriell effekt, men virker best på G+ bakterier. Enkelte G- bakterier, som Pseudomonas, kan være resisitente.
Virkemåte:
CHX virker bakteriostatisk på mycobakterier, men i kombinasjon med etanol har løsningen bakteriocid effekt også på disse. CHX er også vist å ha god effekt på lipofile virus som herpes-, cytomegalo- og HIV-virus.
NaOCl - Natriumhypokloritt
1% NaOCl i vandig løsning ved pH rundt 9.
Effekt:
Rensing. Løser opp og detoksifiserer nekrotisk vev, gjør det enklere å få det nekrotiske vevet ut av rotkanalen. Har en viss antibakteriell effekt og tolereres godt av vitalt vev (vert). Nøytraliseres av organiske produkter (blod, vevsrester og eksudat i kanal) og må derfor tilføres kontinuerlig i rike mengder. Anbefalt mengde/kanal/seanse: 10ml.
EDTA - EtylenDiaminTetraaceticAcid
15% vandig løsning ved pH 7,4.
Virkningsmekaniske:
Er en chelator, dvs den binder til Ca2+-ioner. Ca2+ vil mette løsning av EDTA slik at EDTA må tilføres i rike mengder i intervaller. Dette gjør at smearlag og dentinchips på kanalvegg løsner og kan skylles ut etter instrumentering. Dette er viktig både for effekten av Ca(OH)2 og for sealerens feste ved permanent rotfylling. NaOCl og EDTA utfyller hverandres oppgaver og fungerer godt sammen.
Ca(OH)2 - Kalsiumhydroksid
Kalsiumhydroksid er et hvitt pulver som ved blanding med saltvann gir en pasta med pH 12,5.
Virkningsmekaniske:
Denne er bare delvis forstått, men det miljøet den skaper og dens evne til langvarig effekt, når pakket korrekt med tett toppfylling, vil gjøre rotkanalen til et sted hvor de fleste mikrober ikke overlever.
Midlertidige fyllingsmaterialer
Midlertidig fylling legges alltid i minimum 3mm tykkelse og alltid dypere enn alle koronale restaureringer eller manglende tannsubstans. Dette for å forebygge koronal lekkasje. IRM røres alltid på glassplate med spatel.
IRM:
IRM er en resinforsterket sinkoksyd-eugenol sement. Den er et to-komponent-material av pulver og væske hvor herdeprosessen starter når komponentene blandes. Konsistensen skal være så tykk at du kan berøre sementen uten at den klistrer seg til hansken din. Den tåler tyggetrykk bedre enn f.eks. Cavit og er det materialet som kreves hvis pasienten skal gå mer enn 14 dager med midlertidig fylling.
Cavit:
Cavit finnes i flere utgaver, på klinikken anvendes Cavit-G. Den er et enkomponentsmateriale basert på sinkoksyd og kalsiumsulfat. Herdeprosessen starter ved kontakt med fukt. Derfor benyttes bare sterile og tørre instrumenter til å hente Cavit fra boksen.
Guttaperka
Er en polymer, primært av polyisopren. Ved romtemperatur vil 60% av gp være krystallinsk, resten amorft materiale. Det er tilsatt sinkoksyd og andre stoffer for å få frem egenskaper som gjør det egnet til rotfyllingsmateriale. (60-70% sinkoksyd, opp til 17% tungmetall-salter og 1-4% voks, resin og antioksyderende stoffer. Gp ca 20%)
Standardiserte gp-pointer er fremstilt for å passe til den instrumenteringen du har gjort med instrumentene i kassetten. Det er disse som brukes som masterpointer.
Ekstrapointer finnes som B, C og D på klinikken. De lateralkondenseres det med for best mulig å fylle ut den plassen i rotkanalen som masterpointen ikke fyller.
Sealer - AH Plus
AH Plus er et tokomponent epoxyresin-materiale som skal blandes like mengder fra de to pastatubene og røres godt (minimum 40 sekunder). Den røres ut på en ren glassplate med ren spatel. Den adapterer godt til kanalveggen og er nontoksisk i stivnet tilstand. Stivningsprosessen tar mange timer fra blanding, så her har du god tid.
