DETTE TRENGER DU:
Vinkelstykke med diamant/ montert sten
Standard avtrykksskje for alginat eller individuell avtrykksskje
Alginat
PROSEDYRE
1.Forhåndsslipning / formjustering :
Basert på detaljert forhåndsplan foretas sliping for opplegg , eventuelle andre forhåndsslipninger og oppbygginger av tenner i resttannsettet . Husk også evt. preprotetisk korreksjonssliping av antagonerende tenner.
Hovedmål: Etablere okklusal harmoni, plass for nødvendige opplegg, adekvate retensjonssoner for retinerende klammer og eventuelle føringsplan for resiproke klammerarmer.
2.Sekundæravtrykk :
a. Avtrykk i kasus hvor protesesadler skal ha funksjonell kantutforming
Individuell avtrykkskje benyttes. Se kapittel "FREMSTILLING AV INDIVIDUELL AVTRYKKSKJE" og kapittel ”HELSETT/IMMEDIAT HELPROTESE 3/6: Sekundæravtrykk”
Den perforerte individuelle skjeen skal være 2 mm kortere enn bevegelige strukturer i området der det er planlagt funksjonell kantutforming.
I motsetning til ved individuelt avtrykk til helprotese, skal det for individuelt avtrykk til partiell protese IKKE benyttes KERR til kantutforming av den individuelle skjeen.
Den funksjonelle kantutformingen tas derfor med standard rørt alginat mens bløtvevet manipuleres/trimmes
b. Avtrykk i kasus uten behov for funksjonell kantutforming av protesekanter
Avtrykket tas på samme måte som til studiemodell. Tilpass en standardskje så den dekker både tannrekke og aktuelle sadelpartier.( En skje i lysherdende materiale kan være nødvendig også her dersom tanntekniker må splitte skjeen ved separering av avtrykket for å unngå modellfraktur. (se pkt 5.8)). Avtrykket tas med standard rørt alginat. Om nødvendig fylles markerte interdentalrom ut med voks på forhånd for å unngå deformering av avtrykket pga undersnitt, men utfyllingen må ikke dekke partier som skal gjengis nøyaktig for tilpasning av protesen.
Husk tilstrekkelig plass for avtrykksmaterialet mellom tenner og avtrykksskje.
Avtrykket for fremstilling av sekundærmodell til partiell protese leveres tannteknisk lab. 5.etg.
Dersom studie-antagonist-modellen er god og det ikke er gjort forandringer i antagonerende kjeve, kan denne modellen leveres sammen med sekundæravtrykket.
Dersom det må tas nytt antagonistavtrykk, kan dette avtrykket leveres tannteknisk lab 5.etg. for modellfremstilling samtidig.
3. Kjeveregistrering (bittindeks)
Det tas alltid ny kjeveregistrering etter sekundæravtrykk. Se kapittel ”KJEVEREGISTRERING”
Dersom resttannsettet IKKE gir mulighet for entydig kjeveregistrering, bestilles kun sekundærmodell (mastermodell) fra laboratoriet i 5.etg. Studenten fremstiller så selv prøveplate med bittvoll på mastermodell for kjeveregistrering. Pasienten kalles da inn igjen for kjeveregistrering på prøveplaten.
En prøveplate med bittvoll må alltid lages på den modell den skal brukes på!!
NB: Mastermodellen må ikke skades!!!!!
Indeks tas i retrudert posisjon uten gjennomslag
4. Antagonistavtrykk
Det tas ALGINATAVTRYKK av motstående kjeve med standard avtrykkskje (etter evt korreksjonsslipinger). Antagonistmodell slås opp på studentlaboratoriet.
5. Ordreseddel I
Denne skal alltid inneholde informasjon om:
1.Type protese
2.Tannfarge/tannform (basert på fargeskala Vitapan Classical , formkart og pasientens resttannsett og evt.ønsker)
3.Posisjon og ekstensjon av sadler
4.Forbindelseselementets utforming
5.Oppleggenes plassering og utforming
6.Klammertype, plassering og forløp
7.Metallskjelettets utforming
a) Ved resttannsett som gir usikker kjeveregistrering blir kun sekundærmodell bestilt. Studenten lager selv prøveplate med bittvoll , kaller pasienten inn igjen og kjeveregistrer på denne. Skjelettet bestilles da med oppstilling av tenner i voks.
b) Ved resttannsett som gir sikker kjeveregistrering, bestilles metallskjelett med oppstilling av tenner i voks direkte
8. Ønsket leveringsdato
Ved grasile tenner og andre kliniske situasjoner som disponerer for modellfraktur, instrueres tanntekniker i å splitte den individuelle avtrykkssjeen før separering av modellen.
Konstruksjonen skal være tegnet i detalj på modell og på ”Konstruksjonsark for partielle proteser”(ark 7) og være godkjent av ansvarshavende.
6. Leveres til tannteknisk laboratorium 5.etg.
Denne prosedyren bygger på:
Molin Thorén,M & Gunne,J (eds.): Textbook of Removable Prosthodontics - The Scandinavian Approach. Munksgaard 2012
Karlsen, K: Avtagbare partielle proteser. I: Nordisk klinisk odontologi 1973, bind 5
Materialer som benyttes ved IKO:
- Alginoplast
- Rød platevoks (Tenax)