DETTE TRENGER DU:
Prøveplater med bittvoller
I tillegg:
-Spritlampe
-Vokskniv
-Bittplanindikator
-Rød platevoks
-Flamme og proteseadhesiv
-Vaselin
FORUTSETNING:
Behandlingssekvens 1 – 3 i denne prosedyren er gjennomført.
PROSEDYRE:
- Voksvollenes vestibulære og okklusale overflate markerer grensene for protesetennenes tilsvarende flater
- OVERKJEVE (Kranial relasjon velges):
- Bygg ut labialt med tanke på harmonisk leppestøtte (norm: ca 1mm synlig tann i overkjeven), vestibulært med passende kinnfylde slik at det blir en estetisk god tannbuebredde når pasienten smiler
- Beskjær bittvollen palatinalt for å gi tilstrekkelig plass for tungen
- Harmoniser overkjevevollen i forhold til pupillelinjen og tragus- ala nasi linjen for å få riktig bittplan
- Marker midtlinjen med philtrum som guide
- Marker smilelinjen = synlig del av bittvollen når pasienten smiler stort (indikerer nødvendig tannlengde)
- UNDERKJEVE (Mandibulær relasjon velges):
- Tilpass underkjevevoksvollen til harmonisk bløtvevstøtte, komfort og estetikkstyrt vertikal ansiktshøyde. Kontroller leppelukking
- Som hovedregel skal bittvollen plasseres rett over kjevekammen. *
- Marker midtlinje i voksen og noter horisontal relasjon i fronten: over- under- eller kantbitt i fronten.
3. FUNKSJONALITET OG KOMFORT
- Når pasienten er avslappet i kjeve- og ansiktmuskulaturen skal det være en avstand mellom tannrekkene/bittvollene på ca 3mm i fronten.
- Ved uttale av ”S” skal det være en klaring på ca 1 mm mellom bittvollene i fronten
4. REGISTRERING AV RP
- Hensikt: finne den horisontale relasjonen mellom over- og underkjeven ved den valgte bitthøyden med underkjeven i en maksimal retrudert posisjon
- Skjær ut V- formede spor i premolarregionen i overkjevevollen. Sporene legges skrått slik at deres forlengede lengdeakser skjærer hverandre i en markert vinkel.
- Smør vaselin på bittvollens okklusalflate.
- Underkjevens bittvoll beskjæres noe i høyden, 1 mm i fronten og ca 5 mm i sidesegmentene.
- Kjeveregistrer med helt myk, gjennomvarmet voks i sidesegmentene.**
- Søk retrudert posisjon for underkjeven.
- La pasienten foreta en ren rotasjonsbevegelse til lukking med 1 mm åpning mellom bittvollene i fronten.
- Voksen kjøles ned i munnen med luft, tas ut plasseres entydig sammen igjen utenfor munnen.
5. FØR AVSENDELSE TIL TEKNIKER
Korrekt utfylt teknikerseddel, husk underskrift og leveringsdato
1. Tannvalg foretas med tannkart og fargeskala; benytt Vitapan 3D master fargeskala, evt. Biodent.
2. Vurder tanntype som passer til pasienten: atlet, pykniker og leptosom.
Denne prosedyren bygger på:
1. Basker & Davenport. Prosthetic treatment for the edentulous patient, 4th edition
Blackwell Munksgaard, 2002. Kap. 11, s. 172- 203
2. Iwao Hayakawa. Principles and Practices of complete dentures Quintessence 1999, s. 50 – 63
3. McCord. Registration: stage I--creating and outlining the form of the upper denture British dental journal. yr:2000 vol:188 iss:10, pg:529 -36
4. McCord. Registration: stage II--intermaxillary relations British dental journal. yr:2000 vol:188 iss:11, pg:601 -6
5. Fenlon. Association between the accuracy of intermaxillary relations and complete denture The Journal of prosthetic dentistry. yr:1999 vol:81 iss:5, pg:520 -5
6. Sutton. A randomized clinical trial comparing anatomic, lingualized, and zero-
degree posterior occlusal forms for complete dentures The Journal of prosthetic dentistry. yr:2007 vol:97 iss:5, pg:292 -8
7. Lang. Complete denture occlusionDental clinics of North America. yr:2004 vol:48 iss:3, pg:641 -65, vi
8. Davies. Good occlusal practice in removable prosthodontics British dental journal. yr:2001 vol:191 iss:9, pg:491 -4, 497
9. Kimoto. Prospective clinical trial comparing lingualized occlusion to bilateral balanced occlusion in complete dentures: a pilot study. The International journal of prosthodontics. yr:2006 vol:19 iss:1, pg:103 -9