FRAMSTILLING AV STABILISERINGSSKINNE
Når ikke annet er spesifisert skal skinnen framstilles i henhold til følgende konstruksjonsprinsipp:
Arbeidsgang på laboratoriet
- Kontroll av avtrykk
Avtrykk over og underkjeve i alginat. Ved instabile bitt skall indeks i RP sendes meds med avtrykk. Alle tenner må være gjengitt korrekt. Avtrykksmaterialet skall ikke ha slipt fra avtrykksskeden.
- Tannteknisk
Klasse IV gips vakuumrøres og modeller framstilles og artikuleres. Skinnen modelleres, kyvetteres, polymeriseres i varmeherdende PMM. Skinnen slipes inn til følgende: Punktkontakt med antagonerende tenner ved okklusjon, hjørnetannsføring ved protrusjon og laterotrusjonsbevegelser. Ved protrusjon ønskes kontakt i front på var side om midtlinjen. (10 arb. dager)
- Kontroll av skinnen
Skinnen skall ha god retensjon og oppvise god stabilitet: Kontaktmønster på påbitningsflaten skall vare jevn, kan behøve justeres. Etter justering skall flaten være reliffri. Overdimensjonerte partier skall reduseres, skarpe kanter avrundes og poleres.
- Kontroll av bittindeks. Ved store avstand mellom RP-IP (>1mm) skall alltid bittindeks skikkes med, dette skall vare tatt i RP og vare klipt/ tilskåret så at okklusjon kan kontrolleres. Det må ikke være gjennomslag i bittindekset pga risiko for tvangsføring.
Konstruksjonsprinsipp
Retensjon av skinne: Skinnen skall retineres på hjørnetenner og samtlige tenner i sidosegement alternativt om oppgis på order sedel hjørnetenner og første molar. Skinnen skall vare retinert ved vidt å dekke den vestibulære prominenslinjen.
Utstrekking av skinnen: Ocklusalt, skinnen skall dekke alle tenner. Lingualt, skinnen dekker hele tannflaten, skinne skall dekke minimalt av fremre ganeparti dvs. ca. 5mm. Vestibulært: På retinerende tenner skall skinnen utstrekking krysse den vestibulære prominenslinjen, på ikke retinerande tenner krysses ikke den vestibulære prominenslinjen. I front (tann 12—22) dekker skinnen såvitt de incisala skjæret.
Godstykkelse: Skinnen skal som standard kunne motstå funksjonell belastning og tillate innslipning av okklusjonen.
Kontakter: Skinnen slipes inn til følgende: Punktkontakt til samtlige antagonerende tenner ved okklusjon, Inteferensfrihet mellom RP_IP dersom aktuelt. Hjørnetannsføring ved protrusjon og laterotrusjonsbevegelser , inge mediotrusjons kontakter vid latrotrusjon. Ved protrusjon ønskes kontakt i front på var sin side om midtlinjen.
Okklusalflaten: Okkluslaflaten skall vare plan og matt.
Materialer
Skinnen framstilles i klar Vertex RS varmpolymiserende akrylat og skall leverers i fuktig i plasteske.
FRAMSTILLING AV SHOREPLATTA
Når ikke annet er spesifisert skall skinnen framstilles enligt nedan konstruksjonsprinsipp
Arbeidsgang på laboratoriet
- Kontroll av avtrykk
Avtrykk over og underkjeve i alginat. Ved instabile bitt skall indeks i RP sendes meds med avtrykk. Alle tenner må være gjengitt korrekt. Avtrykksmaterialet skall ikke ha slipt fra avtrykksskeden.
- Tannteknisk
Klasse IV gips vakuumrøres og modeller framstilles og artikuleres. Skinnen modelleres, kyvetteres, polymeriseres i varmeherdende PMM. Skinnen slipes inn til følgende: Punktkontakt med antagonerende tenner ved okklusjon, hjørnetannsføring ved protrusjon og laterotrusjonsbevegelser. Ved protrusjon ønskes kontakt i front på var side om midtlinjen. (10 arb. dager)
- Kontroll av skinnen
Skinnen skall ha god retensjon og oppvise god stabilitet: Kontaktmønster på påbitningsflaten skall vare jevn, kan behøve justeres. Etter justering skall flaten være reliffri. Overdimensjonerte partier skall reduseres, skarpe kanter avrundes og poleres.
- Kontroll av bittindeks. Ved store avstand mellom RP-IP (>1mm) skall alltid bittindeks skikkes med, dette skall vare tatt i RP og vare klipt/ tilskåret så at okklusjon kan kontrolleres. Det må ikke være gjennomslag i bittindekset pga risiko for tvangsføring.
Konstruksjonsprinsipp
Retensjon av skinne: Skinnen skall med Adamskammer på første molar og kuleklammer mellom hjørnetann og første premolar (klamrer gjøres 0.7-1.0 mm hard beroende av retensjonsbehov)
Utstrekking av skinnen: Ocklusalt, skinnen skall dekke alle tenner. Lingualt, skinnen dekker hele tannflaten, skinne skall dekke fremre ganeparti dvs. ca. 20mm og dekke ca 15mm i sidopartier.
Vestibulært: Ingen utstrekking av akrylat.
Godstykkelse: Skinnen skal som standard kunne motstå funksjonell belastning og tillate innslipning av okklusjonen.
Kontakter: Skinnen slipes inn til følgende: Punktkontakt til samtlige antagonerende tenner ved okklusjon, Inteferensfrihet mellom RP_IP dersom aktuelt. Hjørnetannsføring ved protrusjon og laterotrusjonsbevegelser , inge mediotrusjons kontakter vid latrotrusjon. Ved protrusjon ønskes kontakt i front på var sin side om midtlinjen.
Okklusalflaten: Okkluslaflaten skall vare plan og matt.
Materialer
Skinnen framstilles i klar Vertex RS varmpolymiserende akrylat og skall leverers i fuktig i plasteske.