DETTE TRENGER DU:
- Avtrykksskje
- Rød myk voks
- Alginat
- Provisorisk kronemateriale
- Sement for provisoriske erstatninger
FORUTSETNING:
Kjennskap til relaterte prosedyrebeskrivelser.
PROSEDYRE
AVTRYKKSKJE
Det benyttes stiv, perforert stålskje. Skjeen skal dekke hele tannbuen i den aktuelle kjeven. Dersom engangsskje benyttes bør denne pensles med adhesiv.
VALG AV AVTRYKKSMATERIALE
Alginat.
AVTRYKK AV PREPARERINGEN
Det er ikke nødvendig at tannen/tennene er ferdig preparerte, men vær oppmerksom på at dersom lite tannsubstans er fjernet vil den provisoriske kronen lett bli tynn og dermed være utsatt for frakturer og kunne løsne.
Det kan det være en fordel å legge en retraksjonstråd i gingivallommen som ekspansjon for lettere å gi adgang for det temporære materialet.
Fjern alginat som har fylt approksimalrommene samt store undersnitt slik at en enkel replassering sikres.
Fôr opp eventuelle undersnitt ved bi/trifurkasjoner, under kontaktpunkter til nabotenner samt undersnitt på den preparerte tann. Her kan Provit/Cavit, voks eller andre midlertidige materialer benyttes.
Ved lange parallelle pilarer isoleres tannen med vaselin.
Luxatemp blandes i blandepistolen og massen introduseres dels i avtrykket og dels i gingivalområdet av prepareringen.
Blande og appliseringstid: 0-45 sek
Fjernes etter 1,5-2,5 min
Herdet etter 5 min
FJERN OG INSPISER
La ikke materialet herde fullt ut. Men beveg forsiktig på avtrykksskjeen i sluttfasen av herdeprosessen.
Prøv provisoriet igjen og benytt eventuelt bor for en løsere tilpasning. Provisoriet trimmes og innslipes i okklusjon/artikulasjon. Det er et krav at provisoriet gir gode spylerom med mulighet for godt interdentalt renhold. Det er viktig at provisoriet dekker nøyaktig til prepareringsgrensen. Kontroller approksimalrom. Kantene trimmes og poleres. Dette gir gode muligheter for gingival tilheling.
For å sikre en fin, glatt og behagelig overflate benytte gummipolerere.
SEMENTERING AV PROVISORISK ERSTATNING
Like lengder med sement-base og -katalysator blandes. Tilsett modifier ved behov.
Avvent til sementen har stivnet før overskuddet fjernes.
NÅR PROVISORIET NESTE GANG SKAL FJERNES
Provisoriet fjernes skånsomt (Benytt eventuelt tang med gummibransjer).
NB! Benytt ikke ekstraksjonsbevegelser når provisoriet skal fjernes.
Denne prosedyren bygger på:
David Barlett, David Ricketts. ”Indirect restorations”(2007) Chap 6: Shade taking,Provisional Crowns, Impressions and Cementation”: side: 87-92. Bernard GN Smith, Leslie C Howe. “Planning and making Crowns and Bridges” Kap 5: “Planning and making crowns” s 150+ 153-157.
Materialer som benyttes ved IKO:
Luxatemp Star,
Alginoplast,
Gingipak, GingiBraid, UltraPak
Kerr TempBond NE