Dersom det ikke er registrert noen henvisning, eller at du allerede har sendt en epikrise, og du prøver å opprette en epikrise vil du få følgende melding:
I dette tilfelle er det ført diagnose og behandlingslinjer på pasienten:
Trykk på skriverknappen nederst til venstre i journalen til pasienten og velg Elektronisk epikrise.
Da får du opp følgende bilde:
Obligatoriske felter:
- Mottaker
- Diagnose
- Funn
- Behandling
- Vurdering
Eksempel på en elektronisk epikrise:
Her vil mottakeren av epikrisen bli hentet opp fra henvisningen som vi har mottatt på pasienten. Du kan eventuelt trykke på TIL knappen øverst til venstre og legge til eller endre mottakeren av epikrisen her. I tillegg kan du også angi en mottaker i Kopi feltet. Du kan i tillegg legge inn hvilke medikamenter pasienten eventuelt bruker, mens diagnosefeltet med ICD 10 kode er påkrevd. Dersom du ruller deg nedover i bildet vil du få dette bildet:
Her kan du legge inn henvisningens årsak, funn, behandling, CAVE, behandlingens start- og sluttdato, tidligere sykdommer, vurdering, og informasjon til pasient/pårørende. Funn og behandling hentes ut fra journalen, dersom du har ført en diagnose og ført behandling på pasienten. I tillegg kan feltet Funn og Behandling skrives inn i manuelt og du kan fjerne eller legge til tekst.
Når du har fylt ut det du trenger, trykk på Send øverst til høyre, da får du følgende melding: EPIKRISE ER SENDT
Da er epikrisen sendt og når du trykker OK får du dette spørsmålet:
Trykker du Ja her vil statusen på henvisningen du mottok sette seg til Ferdigbehandlet. Trykker du Nei vil statusen på henvisningen så som Ubehandlet.
Du kommer nå tilbake til journalen til pasienten:
Her kan vi se at det har kommet opp en beige journallinje, hvor det fremgår at epikrisen er sendt og hvem som er mottakeren.
Dersom vi nå går tilbake til inn-/utboks og vi velger Sendte epikriser får vi dette bildet:
Her ser vi at den øverste epikrisen er sendt. Du kan høyreklikke på epikrisen og velge Vis epikrise, da får du se epikrisen du har laget.